作者：勞工衛生組 陳明山副研究員
肌肉骨骼傷害(Musculoskeletal disorders, MSDs)在許多工業化的國家都已被確認是照顧服務員的主要職業傷害之一。如美國勞工統計局於2003年通報之肌肉骨骼傷害案件來看，肌肉骨骼傷害案件佔總案件之33%，其中以照顧服務員33,710件最多，其次為物料搬運勞工(33,090件)、重型卡車/牽引式掛車司機(20,580件)；另瑞典勞動環境局2003-2005年肌肉骨骼傷害案件，則分別以消防隊員、鋼鐵從業員及照顧服務員最多，可見照顧服務員在照顧病人的過程中，所遭受肌肉骨骼傷害風險，確實不容忽視。
為瞭解國內照顧服務員之肌肉骨骼傷害現況，本所於今(95)年4月針對北、中、南部4家大型醫學中心，進行問卷調查。經回收問卷並確認有效問卷共計390份，涵蓋上述4家大型醫學中心照顧服務員總數的55%，受訪照顧服務員中，女性約佔89.5%，男性則佔10.5%，平均年齡為46.85歲(標準差9.5)，體重為59.62公斤(標準差9.1)，身高為158.11公分(標準差為6.3)，服務年資為7年(標準差為6)，教育程度以高中職最多，小學學歷次之，而平均每週工作天數更高達5.77日，每天平均工作約14.1小時。
至於工作壓力疲勞方面，約有62%受訪照顧服務員認為在照護病人過程中常常感到壓力，並有36.5%受訪照顧服務員覺得在下班後常感到疲倦。在肌肉骨骼傷害部分，則以下背傷害最多，其次為手部、頸肩及腳部。經深入力學分析，發現照顧服務員在協助病患從輪椅移至廁所、協助病患由輪椅移到床、協助病患由床移到輪椅、抬起病患、將病患抬到床上、將病患在床上移位等工作，對其椎間盤(L5/S1)負荷均超過3430牛頓的力量，確實對肌肉骨骼有產生立即危害之風險。
事實上照顧服務員在照護的過程中，因工作常需為病患拍背翻身、挪動病患、復健、搬運等工作，由於過度施力、不當姿勢、超時工作、重覆性高，均易使身體受力過大或遭受重複性疲勞受力，而對肌肉骨骼產生某些程度的傷害，長期更可能累積產生肌肉骨骼不適情況發生。加上照顧服務員年齡普遍偏高，身體協調平衡能力減退、視力不好，及骨質疏鬆，無形中更增加肌肉骨骼傷害的危險。因此照顧服務員在照顧過程中，由於病患重量大，應避免直接抬舉病人，必要時與他人共同抬舉病人、使用輔具、調整硬體(床、椅子等)高度均可使肌肉骨骼傷害風險降低。
附註:作者現任陸委會經濟處科長
資料來源：勞工安全衛生研究所
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